Инструкция по сохранению грудного вскармливания, если вы попали с ребёнком в больницу в отделение патологии новорожденных (ОПН)
У нас в Севастополе это отделение еще называют «ибонин». Это аббревиатура осталась с прошлых времён – инфекционно-боксированное отделение новорождённых и недоношенных.
Итак, в чём собственно проблема?
Проблема в том, что рекомендации в отношении кормления грудью, которые будут давать в больнице, сильно отличаются от тех, которые были в роддоме. Обычно, мамы не знают, как поступить, как совместить одни рекомендации и другие. На этой зыбкой почве, женщинам становится тревожнее и тревожнее, к тому же есть ещё и тревога за здоровье малыша. И конечно, это всё в совокупности не на пользу лактации.
В общем, такая ситуация, это не только проблема Севастополя. Это проблема медицинской системы в РФ. Я общаюсь с коллегами со всей страны, так же происходит почти везде. Когда-то я пыталась как-то повлиять, что-то поменять. Теперь, уже будучи медиком, поняла эту систему изнутри, поняла почему так, и определила границы того, что я могу сделать.
А сделать я могу вот что – рассказать мамам, что их ожидает и почему, как действовать, чтобы сохранить кормление грудью, исходя из ситуации, в которую они попали.
Причины, по которым переводят после роддома в больницу разные. Это может быть, и профилактические мероприятия, когда в целом с малышом всё нормально, но требуется некоторое время наблюдения за его состоянием. А бывают и проблемы со здоровьем, когда требуется лечение.
Одним из важных показателей здоровья малыша является стабильный набор веса. Набор веса связан прежде всего с тем, как ребёнок питается – хватает ему или нет. Объективно врачу нужно знать, сколько малыш съел и сколько набрал. Если он съел достаточно, а набрал мало, то надо искать причину, которая мешает ему расти. В принципе, если ребёнок хорошо набирает вес, то вас и не должны тревожить вопросом «сколько съел?». Так почему же тревожат? Потому что в обязанности детских медсестер входит сбор показателей здоровья – температура тела, артериальное давление, объём получаемого питания и др. Это их работа! Эти данные должны быть у врача к моменту вашего осмотра. Поэтому взвешивают ребёнка до и после кормления, и если объём съеденного не соответствует расчёту, назначают докорм.
Что вы можете делать для сохранения лактации, пока находитесь в больнице?
- По возможности, по состоянию ребёнка часто прикладывать к груди. Если такой возможности нет, например, когда ребёнок отдельно, сцеживать обе груди каждые два часа. Грудь должна получать достаточно частую стимуляцию, чтобы выработка молока продолжалась. Количество сцеженного молока тут не так важно, как сама частота стимуляции. Сцеженным молоком можно докормить ребенка. Оно хранится при комнатной температуре 3-4 часа.
- Назначенный докорм давать не из бутылки с соской, а другим способом, чтобы снизить риск отказа от груди. Можно дать сцеженное молоко и смесь с чашечки, с ложечки, со шприца.
- Перед прикладыванием к груди или сцеживанием можно выпить что-то горячее. Не забывайте хорошо питаться и отдыхать. Про питание можно найти и прочитать подробнее раздел в боте-справочнике для кормящих мам https://t.me/Veronika_o_gv_bot
- По возможности осуществляйте с малышом контакт кожа к коже
- В конце кормления, когда вы уже почти не слышите активных глотков, можно выполнить «технику сжатия груди», для стимуляции еще одного прилива. Ребёнок продолжает сосать, а вы в это время сжимаете грудь, будто держите в руке яблоко, и так держите сжатой пару минут. Скоро вы услышите частые глотки малыша. После этого можно переложить ребёнка к другой груди. Менять груди во время кормления можно и нужно, особенно если стоит вопрос о нехватке молока. И можно несколько раз во время кормления, возвращаясь на первую, потом снова на вторую.
Помните, когда вы вернётесь домой, количество смеси возможно сократить и\или постепенно убрать, увеличив количество грудного молока в спокойной обстановке. Если ребёнок не берёт грудь или отказывается от неё в пользу бутылки, то это тоже преодолимо. Обращайтесь!
